中医师倪晓畴：对新型冠状病毒肺炎的认识与探讨

2021-12-23 16:02 来源：中国国情网

倪晓畴：主任中医医师、山西省介休市人，1958年7月出生于中医世家，医学博士，主任中医师，高级工程师。倪晓畴现任职于介休市曙光中医诊疗所所长。倪晓畴系全国经营之光优秀理事，中国科技交流中心研究员、咨询专家，介休市政协委员，介休市卫生系统行风监督员，全国民间特色优秀专科名医专家，《中华医药研究与创新》杂志社编委，《中华名医》专家委员会专家委员，中国科技与人才开发中心特邀技术顾问，21世纪仲景医魂特约文献研究员。

山西省介休市主任中医医师倪晓畴

对突如其来的“新型冠状病毒”，倪晓畴中医诊所，早在新冠病毒肆虐初期即2020年1月25日贴出告示：如果已有发热、干咳、乏力等不适症状，或接触过湖北武汉回晋人员请佩戴口罩及时到介休人民医院就诊；告示还表示，倪晓畴中医诊所春节间不打烊，中药不加价，并根据官方《新冠肺炎二号》方剂，加减增强免疫力中药剂，特推出新冠肺炎预防中药液；告示最后告诉说，为避免相互感染，来诊所前须事先拨打电话13903544099，说明不适症状；告示最后还特意强调：出门必须佩戴口罩。

对当前“新型冠状病毒”肆虐武汉，蔓延全国，波及海外。倪晓畴忧心忡忡地说，它的杀伤力猛如虎、危害之大、流行传播之迅速无胫而行。此病古代称“（温）瘟疫”，历代中医宝库中均有记载，只要我们中医人细心挖掘中医宝库的类似症状和治疗方法，对号入座，不难寻找出有效的治疗方法。中医素有异病同治，辩证施治的法宝。

在回顾国粹中医渊源时倪晓畴大夫如数家珍的介绍说，东汉医圣张仲景因瘟疫大流行著成举世闻名的《伤寒杂病论》。书中谈到余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十年，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，著成了四大经典之一的《伤寒杂病论》一书。他继续说，又如清代的民间中医喜来乐，全国（温）瘟疫大流行，御医也束手无策，他把中药包扔进吃水井内，挽救了数以万计的百姓。从上述两例足以给了我们极大的启迪，我们在中医宝库中也必须勤求古训、博采众方，消灭新型冠状病毒。

在谈到新型冠状病毒治疗标准时他强调说，根据国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》治疗方法治疗。倪大夫继续说，该病属于中医的温病（温）瘟疫范畴。一般可分为：初期、中期、重症期和恢复期四类。初期可选用桑菊饮加味；中期选用小柴胡汤加味；重症期选用麻杏石甘汤加味；恢复期选用香砂六君子汤加味。逐一介绍。

山西省牡丹园董事长蔡云启（左）与中医医师倪晓畴

首先，倪晓畴大夫介绍了“新型冠状病毒”初期症状有：恶寒发热或无热干咳、咽干、倦怠无力、胸闷、脘痞，或呕恶便溏、舌质淡或红、苔白腻、脉濡。在临床上，他结合桑菊饮时说，该配方源自《温病条辨》，主治风温初期：咳嗽、身热不甚、口微咳、苔薄白、脉浮数者。他解释说，方中桑叶疏风解表、宣透风热；桔根、甘草、杏仁清利咽膈、止咳化痰；连翘清热解毒；芦根清热生津，配伍同用共奏疏风清热、宣肺止咳之功。方药组成由：桑叶、菊花、薄荷……水煎服。

其次，倪晓畴大夫介绍“新型冠状病毒”中期临床症状是：身热不退、寒热往来、咳嗽痰少、或有黄痰、腹胀便秘、胸闷气促、咳嗽喘息、动则更甚，舌质红、苔黄腻或黄燥、脉滑散。倪晓畴说中期症状可采用医圣张仲景《伤寒论》里小柴胡汤。他结合小柴胡汤解方说，柴胡清透少阳半表之邪和寒热往来；从外而解为君药，黄芩清泄半表半里之热为臣；人参甘草益气扶正；半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃；大枣助人参、甘草益气；诸药合用共奏和解少阳之功。他推荐方中包括柴胡、黄芩、人参、制半夏……生姜大枣各三枚，水煎服。

山西省介休市倪晓畴中医诊所

第三，倪晓畴大夫介绍了“新型冠状病毒”重期临床症状，包括呼吸困难、动则气喘或需要辅助通气、伴神昏、烦躁、汗出肢冷、舌质紫暗、苔厚腻或燥、脉浮大无根。倪晓畴大夫根据上述临床症状，运用麻杏石甘汤基础方加减：对呼吸困难者或气喘者加入红参30g-60g；神昏、汗出肢冷者加入熟附子10g，其中包含了中医急救的独参汤和参附汤。

第四，倪晓畴大夫介绍了“新型冠状病毒”恢复期的临床症状，包括气短、倦怠无力、纳差呕恶、痞满、大便无力、便溏不爽、舌质胖、苔白腻。对于恢复期患者可采用源自《古今名医方论》的“香砂六君子汤”加味。他在解释该方时说，方中人参、炒白术、茯苓、炙甘草为四君子，有补中健脾之功，土生金之意，助肺金元气复元；砂仁、木香开脾助脾胃增进食欲；陈皮、半夏理脾化痰，诸药合用，具有脾肺同治，相得益彰作用。其方由人参、炒白术、茯苓……生姜三片，水煎服。

最后，倪晓畴大夫总结时说，根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》提供的四类病期与中医理论对接，初期选用“桑菊饮”加味；中期选用“小柴胡汤”加味；重症期选用“麻杏石甘汤”加味；恢复期选用“香砂六君子汤”加味。倪晓畴大夫说，新型冠状病毒的症状选用以上四种方剂治疗的症状比较接近，再灵活加减试行一人一方的治疗兼症中药，会有事半功倍的效果，不断提高抗疫效果。

辩证论治整体观念是中医的特色，要紧跟症状随时辩证用药，才能每起沉珂。回顾历代瘟疫流行，每次都是中医药消灭瘟疫。我们中医人要向前人学习，多挖掘、多整理、多发现中医药有效方法，可挽救更多的宝贵生命，也给国家分忧解难。所以我们中医人不能缺席，发挥国粹中医药的智慧和力量，我们不排斥西医，但必须走中西结合的道路。中医虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。

数十年来，倪晓畴根据家传验方，结合多年的临床，相继研制出针对肝炎，肝硬化，肝硬化腹水，脂肪肝，肝血管瘤等方剂《慢肝浊絮冲剂、复方乙肝病毒冲剂、养血柔肝扶正冲剂》三种剂型。对白癜风，胰腺癌早、中期癌症，高血压，糖尿病。对中医内科、外科、妇科、儿科等众多疑难杂症颇有研究。

主任中医医师倪晓畴，1996年被评为“介休市十大杰出青年”，2003年被评为 “最佳优质服务单位”，2005年被专业协会授牌为“疑难病中医新技术临床科研所”，2009年被评为“全国百家知名特色门诊”。特别是2003年10月受国家卫生部特邀参加在人民大会堂召开的“第三届中国名医论坛”并受到国家部委领导和院士接见。其先进事迹被国家级报纸、电视台等媒体集中报道。

（文字编辑/刘川波）

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