海南：参合农民乡镇住院“超线”费用可全额报销

   新华网海口７月９日电（记者马超、伍鲲鹏）记者９日从海南省卫计委了解到，海南将在全省全面实施乡镇级医院住院“限费医疗”改革，参合农民在县域内的乡镇级医院住院，缴纳规定的起付线后，基本医疗费用予以全额报销。

　　海南省卫计委与海南省农村合作医疗协调小组办公室近日下发的《关于在全省实施新型农村合作医疗乡镇级医院住院“限费医疗”改革的通知》要求，海南将积极探索新农合综合支付方式改革，合理利用医疗卫生资源，引导参合农民常见病多发病在乡镇级医院就医，规范医疗服务行为，在全省全面实施乡镇级医院住院“限费医疗”改革。

　　据介绍，在乡镇级医院住院推行“限费医疗”的付费模式是指在全面实行基本药物制度的条件下，参合农民在县域内的乡镇级医院住院，缴纳规定的起付线后，其基本医疗费用予以全额报销，即起付线外全报销的免费模式。

　　海南省卫计委基层卫生处负责人潘文利介绍，此项改革的目的是通过直观的优惠政策，充分考虑参合农民的需求，合理引导需方就医，并对供方进行严格的目标管理考核，规范医疗服务行为，控制医药成本，促进分级医疗局面的形成，逐步实现医疗机构自我约束机制的一项付费方式的改革。

　　记者了解到，此前，海南已要求琼海市、万宁市、陵水县、昌江县率先在乡镇级医院开展参合农民住院“限费医疗”改革试点，并取得一定成效。即将实施此项改革的各市县卫生局、合管办将通过新农合信息平台，对近四年全县各级医院住院人数、住院流向和医药费用支出情况进行认真研究、测算分析，综合考虑乡镇级医院实行“限费医疗”后全县住院人次、费用增长可能发生的变化，反复比对，确保可行。

　　潘文利介绍，海南省卫计委已要求各市县于今年９月１日前启动乡镇级医院住院“限费医疗”改革，并在新农合基金安全的基础上，科学合理确定乡镇级医院就医“限费医疗”的补偿模式和标准，制定切合本地实际的实施方案，并与门诊总额定额付费相结合，避免因住院政策调整导致门诊病人挂床、门诊转住院人数猛增情况的发生。（完）